Ночные панические атаки. Проявления, причины и диагностика.

0
137

Приветствую всех на сайте психологической помощи онлайн Psi-Labirint.ru! Сегодня речь пойдёт о таком необычном и пугающем явлении, как ночные панические атаки.

Ночная паническая атака проявляется резким пробуждением ото сна с чувством паники без очевидных причин и сопровождается такими симптомами, как:

  • сильное чувство страха, тревоги или дискомфорта;

  • физиологическое гипервозбуждение (тахикардия, удушье, одышка, потливость, чувство сдавленности в груди, головокружение, ощущение нереальности происходящего, дискомфорт в желудке/кишечнике, позывы к мочеиспусканию);

  • когнитивное гипервозбуждение (страхи умереть, потерять контроль, сойти с ума).

Часто ночные ПА испытывают люди с паническим расстройством, генерализованным тревожным расстройством, с посттравматическим стрессовым расстройством.

Решающее значение в появлении ночных ПА играют биологические факторы, такие как дисфункция вегетативной нервной системы.

Среди психологических факторов можно отметить:

  • повышенную специфическую эмоциональную реактивность;

  • повышенный дискомфорт к состоянию расслабленности;

  • опасение потери бдительности и контроля;

  • восприятие физиологического возбуждения во сне как опасного.

Ночные ПА схожи с другими состояниями нарушений сна, поэтому их следует отличать от: ужасов сна (пробуждение с чувством страха, но с быстрым засыпанием и забыванием факта пробуждения), апноэ во сне (приостановка дыхания во сне), ночных судорог, сонного паралича (обездвиженность и неспособность выполнить произвольные движения), кошмаров (тревожные сновидения).

Диагностика ночных ПА включает в себя:

  • Оценку нарушений сна: исключение вышеперечисленных схожих состояний, измерение состояния верхних дыхательных путей, проведение полисомнограммы, оценка общего времени сна и дневного функционирования пациента.

  • Оценку психического состояния: установление – является ли ночная ПА симптомом тревожного спектра расстройств. А также выявление связи ПА с употреблением алкоголя, табака и других психоактивных веществ.

  • Оценку панической атаки. Для этого существует специальный «Скрининг определения ночной панической атаки» и дневник ПА.

Оценку и диагностику ночных панических атак проводит специалист психолог или психиатр. По результатам диагностики выстраивается план терапии. Если вы подозреваете у себя ночную ПА, вы можете самостоятельно пройти следующий тест и обратиться за помощью к специалисту.

«Скрининг определения ночной панической атаки» (Мишель Краске, 2005)

  1. Вы когда-нибудь испытывали внезапный прилив сильного страха или ужаса, просыпаясь ночью? Т.е. вы когда-нибудь просыпались от страха без видимой причины

ДА ____ НЕТ____

Если НЕТ, не заполняйте шкалу далее. Если ДА, то ответьте на следующие вопросы:

  1. Сколько за последний месяц у вас было эпизодов паники?

Напишите число за каждую неделю последнего месяца.

1 неделя____

2 неделя____

3 неделя____

4 неделя____

  1. Когда была ваша последняя ночная паническая атака?

___дней

___месяцев

  1. Оцените каждый из следующих симптомов, которые обычно присутствуют при приступе:

Симптомы

Совсем нет

Легкая степень

Умеренная степень

Сильная степень

Чрезмерно выражен

Одышка/ощущение удушья

0

1

2

3

4

Учащённое сердцебиение

0

1

2

3

4

Дискомфорт в груди (боль/давление)

0

1

2

3

4

Головокружение, неустойчивость, ощущение слабости

0

1

2

3

4

Дрожь

0

1

2

3

4

Ощущение нехватки воздуха

0

1

2

3

4

Потливость

0

1

2

3

4

Прилив жара/холода

0

1

2

3

4

Тошнота, дискомфорт в животе/кишечнике

0

1

2

3

4

Онемение или покалывание в конечностях

0

1

2

3

4

Ощущение нереальности

0

1

2

3

4

Страх сойти с ума

0

1

2

3

4

Страх потерять контроль

0

1

2

3

4

Страх умереть

0

1

2

3

4

  1. Вы когда-нибудь испытывали 4 и более симптомов во время ночного пробуждения? ДА___ НЕТ___

  1. Когда вы впервые испытали приступ ночной паники без видимой причины? _______

  1. Вы когда-нибудь переживали, что приступ ночной паники может вернуться? ДА___ НЕТ___

  1. Что вы делаете, когда испытываете приступ? Опишите своё поведение.